Рубрика: Эндокринология

Информация о состоянии психики через центральную нервную систему передается организму, в котором, как в электрической сети при перенапряжении тока, от избытка гормонов и нервных импульсов выходят из строя те органы или системы, что уже находились в неустойчивом состоянии. Словом, стресс всегда «бьет по больному месту». Говоря научным языком, в основе стресса, лежит нарушение нейрогуморальной регуляции, ведущее к усилению секреции гормонов — прежде всего тиреоидных гормонов и глюкокортикоидов. Тиреоидные гормоны — продукт деятельности щитовидной железы, которая при встряске, стрессе берет на себя роль службы быстрого реагирования в нашем организме, опережая в мобилизации даже надпочечники.

Неврологические проявления, что мы списываем исключительно на стресс, — эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения, раздражительность, обидчивость, утомляемость, трудность сосредоточиться, чувство тревоги, беспокойства, внутренней дрожи, резкая потеря веса, сбивчивая быстрая речь, тремор пальцев рук, языка, век — могут быть сигналом начала серьезного заболевания щитовидной железы. Впрочем, и без предшествующего стресса данные симптомы указывают на необходимость исключать гиперфункцию щитовидной железы — диффузно-токсический зоб (ДТЗ) — заболевание, связанное с избытком гормонов Т3 и Т4, (тиреотоксикоз) и называемое также Базедовой болезнью. ДТЗ может возникать не только после перенесенного стресса, но и от избытка йода, вследствие лечения литием, бактериальной или вирусной инфекции, в послеродовом периоде. Наиболее часто им болеют женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Клиническая картина тиреотоксикоза многосимптомна: помимо неврологических изменений, наиболее серьезные расстройства проявляются в функционировании сердечно-сосудистой системы и со стороны глаз.

Так называемое «тиреотоксическое сердце», развивающееся от избыточного действия тиреоидных гормонов и адреналина на миокард, дает о себе знать постоянной синусовой тахикардией, которая сохраняется во сне. Частота сокращений обычно больше 100 ударов в минуту. Артериальное давление характеризуется повышением систолического, снижением диастолического и увеличением пульсового давления. При тяжелом течении тиреотоксикоза может развиваться сердечная недостаточность и мерцательная аритмия, что создает угрозу жизни больного.

Серьезным предостережением может служить такая история. В одну из клиник обратилась женщина 43 лет с диагнозом: диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз 2 степени, осложненные тиреотоксической кардиомиопатией и мерцательной аритмией. Ей было назначено системное лечение. Но пациентка, субъективно не ощущавшая степени тяжести осложнений тиреотоксикоза на сердце, самостоятельно прекратила тиреостатическую терапию (базовую) ввиду улучшения самочувствия. На фоне этого произошел пароксизм (приступ) мерцательной аритмии, отрыв тромба и инсульт, от которого она скоропостижно скончалась.

Не менее серьезны тиреотоксические глазные симптомы, называемые еще аутоиммунной офтальмопатией и вызываемые повышением тонуса глазных мышц. Внешне это выражается пучеглазием (испуганный взгляд); косоглазием, связанным с нарушением движения глазных яблок; дрожанием закрытых век; их пигментацией, различными нарушениями зрения (двоением). Иногда образуется язвы на роговице и поражается зрительный нерв. Развитие офтальмопатии и тяжесть ее течения зависит от выраженности иммунной агрессии на орбитальные ткани глаза. Изменения могут быть обратимыми и необратимыми.

Так, к нам, к сожалению слишком поздно, обратилась больная 28 лет. Эндокринолог без труда выставила диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз 3 степени. Осложнения: аутоиммунная офтальмопатия. Но поскольку время было утеряно, даже при полной компенсации тиреотоксикоза остались стойкие изменения зрения: его снижение, пучеглазие, косоглазие, двоение при взгляде вверх и в стороны.

Таким образом, чем раньше обращается к врачу, тем выше прогноз успешности лечения диффузно- токсического зоба. Обычно оно растягивается надолго — до трех лет.

Базовую терапию — тиреостатики ( препараты, блокирующие синтез Т3 и Т4), витамины, успокаивающие препараты, В-блокаторы — назначает только специалист-эндокринолог!

При позднем обращении за медицинской помощью или при самостоятельном прекращении лечения возможны стойкие нарушения в жизнедеятельности различных систем и органов, аиногда и летальный исход.

Чтобы не нагнетать лишнего, постараемся очертить круг проблем, которые дают косвенные основания проконсультироваться у эндокринолога. Итак…

Если у Вас появились невротические жалобы (плаксивость, неадекватная раздражительность, перепады настроения, обидчивость, чувство тревоги и беспокойства, ощущение внутренней дрожи) на фоне полного здоровья и благополучия — это повод для визита к эндокринологу.
Если Вас постиг серьезный стресс или преследует их нескончаемая череда — проверьте гормоны щитовидной железы.
Если Вы длительное время принимали витамины с йодом, самостоятельно лечили себя I-содержащими препаратами ( кордарон, L-тироксин, I-содержащие БАДы) — вам показана консультация эндокринолога и определение тиреоидного статуса.
Лучше десять раз напрасно потратить время, убедившись, что никакого отклонения нет, чем однажды проморгать начало серьезной болезни. Тем более, что в клинике «ОНА» обследование по высочайшему классу отнимает минимум усилий.

При встряске, стрессе роль службы быстрого реагирования в нашем организме берет на себя щитовидная железа. Из всех желез внутренней секреции она мобилизуется первой, опережая даже надпочечники, выставляет свой «спецназ» — тиреоидные гормоны, этих регулировщиков окислительно-восстановительных процессов, позволяющих организму справляться неблагоприятным воздействием внешней среды. «Полномочия» в организме у них чрезвычайные: они управляют процессами развития и функционирования головного мозга и нервной системы, поддерживают нормальную температуру тела. Если количество тиреоидных гормонов снижается, человек страдает и физически, и интеллектуально.

Однако сама щитовидная железа, несмотря на свою способность к быстрому реагированию, весьма уязвима — совсем как мотылек, которого по форме она напоминает.

Дефицит йода, характерный для горных или наоборот низинных болотистых мест (в России они занимают более половины территории); техногенные загрязнители (окись углерода, окислы азота, соли тяжелых металлов, фтор и т.д.),присутствующие в воздушном бассейне любого мегаполиса; низкое качество питьевой воды, ее хлорирование; несбалансированное однообразное питание — все это тем или иным путем приводит к йодному голоданию и образованию так называемого эндемического зоба. По данным ВОЗ, около 1/5 населения Земли подвержены риску расстройства здоровья из-за дефицита йода в продуктах питания.

Сначала разрастаются клетки щитовидной железы, в норме весящей 23-25 г. Первые признаки заболевания пациент обнаруживает при глотании: из-за увеличивающегося размера щитовидная железа начинает двигаться вместе с гортанью. Дальнейший дефицит йода приводит к образованию узлов, кист, аденом.

Профилактика и лечение зоба невозможны без ликвидации недостатка йода и других микроэлементов (селена, кобальта, цинка). Бесконтрольная, «слепая» йодная профилактика, особенно с использованием неорганических форм йода (антиструмин, йодистый К, микройод, раствор Люголя, йодированная соль) крайне опасна и может привести к тяжелым формам аутоиммунных процессов в щитовидной железе. Судить о характере этих процессов трудно даже специалисту при всем арсенале методов диагностики, имеющихся у него.

Среди профилактических препаратов предпочтение однозначно должно быть отдано нутрицевтикам, ибо применение синтетических лекарственных форм может только усугубить состояние токсического стресса. Нутрицевтики, изготовленные из органического сырья, в несколько раз более активны, богаче разнообразными фракциями, чем произведенные синтетически.

Но и их употребление ни в коем случае не должно отменять богатой белком, витаминами и минералами диеты.

Чтобы не провоцировать рост зоба, щитовидную железу полезно разгружать. Физкультура, закаливание повысят защитные свойства организма; антиоксиданты, адаптогены усилят этот эффект. Комплексные системы очистки организма, бальнео-, гидро-, курортотерапия, сорбирующие и антиоксидантные препараты нейтрализуют и выведут токсичные вещества и радионуклиды из органов и тканей. Системы психологической разгрузки и реабилитации, седативные препараты и процедуры помогут сформировать устойчивую реакцию нервной системы на психоэмоциональное напряжение. Полностью исключить негативные факторы мы, конечно, не сможем, но хоть уменьшим их воздействие. Лечение эндокринных заболеваний — тончайший процесс, диагностика здесь сложна и запутанна, лекарственные дозы подбираются с величайшим тщанием, чуть ли не по микрону. Поэтому отнеситесь с огромной ответственностью к выбору лечащего врача.

И помните, в клинике «ОНА», где эндокринология изначально являлась одним из самых значимых направлений, и где работают, без лишней скромности, настоящие светила в этой области, всегда рады вам помочь.

Эндокринная система обеспечивает устойчивую работу человеческого организма в условиях непрерывно изменяющейся внешней среды, его защиту от стресса.

Эндокринная система включает в себя следующие основные органы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, молочная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у мужчин — яички), желчный пузырь и аппендикс. Органы ЭС являются железами, обеспечивающими рост, физиологическое развитие, репродуктивные функции человека а также протекание важнейших процессов балансирования деятельности работы всего организма при непрерывно изменяющихся внешних воздействиях. Управление всей этой работой и контроль над правильностью ее выполнения осуществляют в организме гормоны, которые и вырабатываются железами ЭС. Каждый гормон отвечает за свои органы и функции, но работает в тонком балансе с гормонами, вырабатываемыми другими железами. В зависимости от выполняемой в данный момент функции, требуется свой баланс гомонов. Его сбой вызывает нарушение работы соотвествующих систем, органов, протекание необходимых реакций, что и приводит к возникновению сначала отклонений в работе организма, а затем и заболеваний. Поэтому регулярный контроль гормонального фона — залог своевременности выявления нарушений и их излечимости. Следует отметить и другую особенность ЭС: взаимосвязь и взаимозависимость ее желез так велика, что нарушение, обнаруженное в одном из органов почти автоматически означает наличие проблем в других — ведь гормональный сбой налицо.

Эндокринные железы (ЭЖ) не имеют выводных протоков, и выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровь и в лимфу. Посылая гормоны в кровь, ЭЖ создают систему коммуникации и контролируют работу буквально каждой клеточки организма. Гормоны обеспечивают его химический баланс, дают клеткам указанию, как действовать, учитывая их способности и возможности. Цель работы ЭЖ — обеспечить благополучие всего организма, баланс в работе внутренних органов вне зависимости от изменений во внешней среде, уберечь организм от разрушительного воздействия стрессов.

Гипоталамус. Регулирует температурную реакцию, устанавливает правильное соотношение между тепловыделением и теплоотдачей, управляет гипофизом.

Гипофиз. Руководит работой всей системы. Входящие и исходящие послания координируются и заставляют ЭС работать эффективно и гармонично. Гипофиз контролирует химический баланс организма, воздействуя на большинство химических процессов в организме (например, регулировка водно-солевого и жирового обмена).

Существует постоянная потребность организма подстраиваться под внешние изменения, и это тоже входит в задачу гипофиза. Человеческий организм растет, изнашивается, и гипофиз занимается обеспечением роста и ремонта. Кроме того, он обеспечивает репродуктивную функцию.

Гипофиз выполняет свои функции с помощью гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. Те, в свою очередь, выделяют гормоны, которые влияют на сам гипофиз и нервную систему. Что происходит в организме при нарушении производства лишь одного гормона, видно на примере гормона роста. Если его производится больше нормы, человек становится жертвой гигантизма, если меньше нормы, — остается карликом.

Гипофиз называют дирижером ЭС, а иногда и ее «мозгом».

Щитовидная железа. Если гипофиз — дирижер ЭС, то щитовидная железа (ЩЖ) — ее метроном. Она как бы задает темп всем клеткам организма. Главная функция ЩЖ — контроль за правильным обменом веществ, усвоением кислорода. Она может ускорить обмен веществ, если увеличит количество гормонов, направляемых в кровяной поток, или замедлить его, снизив их количество. Однако этого не происходит, так как ее работа находится под контролем тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. А тот, в свою очередь, руководит гормоном ЩЖ, обеспечивающим гипофизу обратную связь. То есть между гипофизом и ЩЖ существует саморегулирующий механизм баланса и контроля, работающий в определенном цикле.

Нормальная функция ЩЖ способствует росту, половому созреванию, деторождению, умственному развитию, эмоциональному равновесию, жизнелюбию.

Надпочечники. Их кора и является собственно железой, называемой еще адреналовой. Она вырабатывает адреналин, повышающий тонус сосудов и артериальное давление. Кора надпочечников влияет на работоспособность организма, на его противодействие стрессам. Женские надпочечники также помогают яичникам — они тоже производят половые гормоны. Причем, и во время климакса, когда яичники прекращают их производство.

Поджелудочная железа. Вырабатывает инсулин, усиливающий процесс сгорание гликогена в мышцах, протекающий с выделением энергии.

Желчный пузырь. Во время стресса выбрасывает желчь, в результате чего усиливается перистальтика тонкого кишечника, гниющие массы быстро проталкиваются в толстый кишечник, в прямую кишку. Происходит ускоренное освобождение от шлаков, благодаря чему предотвращается поступление их в кровь.

Аппендикс. В момент стресса происходит выброс гормона, в результате чего усиливается перистальтика толстого кишечника и происходит выброс гниющих масс через прямую кишку (часто этот процесс называют «медвежьей болезнью»).

Яичники. В самом широком смысле яичники обеспечивают женщине женственность. Они выполняют эту функцию с помощью двух основных гормонов: эстроген и прогестерон. Прогестерон способствует деторождению, а эстроген обеспечивает другие признаки женственности, в том числе, такую сложную функцию, как менструальный цикл. И когда яичники снижают его выделение, наступает климакс.

Гормоны. Это греческое слово, означающее «возбуждаю», «привожу в действие». Это своего рода химические послания, приказывающие действовать тем или иным органам. Гормон не объясняет клеткам какую они должны делать работу, а лишь определяет сколько и как быстро это надо делать. У каждого гормона есть свои подконтрольные органы, но циркулируя по организму, он влияет и на другие, обладая специфическим и общим действием.

Гипофиз вырабатывает три основные гормона: гонадотропный (стимулирует яичники и половые железы) и маммотропический или пролактин (воздействует на грудные железы, способствует образованию молока после рождения ребенка) и тиреотропный.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Внутри организма идут постоянные химические процессы. С их помощью пища и кислород перерабатывается и превращается в живое вещество, тепло и энергия расходуются, ненужные остатки выбрасываются, а то, что изнашивается, — реконструируется. Различные химические процессы происходят при дыхании, пищеварении, в работе мускулов, в секреции желез. Таков обмен веществ, за который и отвечают гормоны щитовидной железы.

Основной гормон надпочечников — адреналин. Его функции можно свести к трем понятиям: жизнь, работа, стресс. Он участвует во многих процессах обмена веществ, включая жидкостной и солевой баланс, имуннологические реакции.

Яичники на ряду с прогестероном и эстрогеном производят андроген, обеспечивающий баланс в женском организме женских и мужских половых гормонов.

Заболеваний органов эндокринной системы множество. Каждому свойственен определенный набор внешних признаков, ощущений, сигнализирующий о возникшем нарушении. Приводимые ниже симптомы явно свидетельствуют о наличии той или иной проблемы. Если вы обнаружили у себя несколько из них, не пытайтесь самостоятельно определить причину нарушения, сразу отправляйтесь к эндокринологу.

Слабость, раздражительность, усиленное сердцебиение, проблемы с кожей (прыщи, морщины, чрезмерная сухость или жирность, отеки, аллергические пятна, красные полосы на бедрах и животе), внезапное увеличение веса, постоянная жажда, нарушение менструального цикла, бесплодие, нерегулярные месячные, отсутствие месячных, частые кровотечения, ранний климакс (до 40 лет), запоры, мышечная слабость (трудно подниматься по лестнице и даже залезать в автобус), частые головные боли, выпадение и повышенная ломкость волос, проблемы ногтей (отслаивание, ломкость, грибок, вросшие ногти) высокое давление, ком в горле, сухость влагалища, неприятные ощущения во время полового акта, аноргазмия (отсутствие оргазма во время полового акта), отсутствие сексуального удовлетворения, длительное отсутствие сексуального желания, покраснения, припухлости, уплотнения или узлы в молочной железе.