Адентия

Работаем ежедневно
Есть акции
Контроль качества
Опытные врачи

Адентия – это отсутствие зубных зачатков в челюстях. В норме зубы закладываются во внутриутробном периоде.

При адентии возникает нарушение жевательной функции, речи и эстетических дефектов. В некоторых случаях потеря зубов может быть значительной, приводить к патологиям височно-нижнечелюстного сустава. Определяют патологию по данным рентгенографии, 3Д КТ. Восстановление целостности зубных рядов проводится при помощи имплантации, съемного и несъемного протезирования.

Классификация

Адентия может быть:

первичная
вторичная.

Первичной или иными словами врожденной адентии свойственно отсутствие зачатков молочных или постоянных зубов. Вторичная адентия характеризуется потерей зубов, которые уже прорезались. В зависимости от количества отсутствующих зубов разделяют адентию на частичную, множественную и полную. При частичной адентии отсутствует до десяти зачатков. Множественной адентии свойственна нехватка более 10 зубов. Полная адентия челюсти характеризуется отсутствием всех зубов в кости. Существует классификация вторичной частичной адентии по Кеннеди. В ней выделяют 4 группы дефектов.

Двусторонний концевой дефект (зубы отсутствуют в конце зубного ряда с одной и другой стороны),
Концевой дефект с одной стороны,
Концевой дефект ограниченный с дистальной стороны,
Отсутствие передних зубов (или включенный дефект во фронтальном участке).

Причины

Первичная потеря зубов определяется отсутствием зачатков. Они могут быть травмированы или разрушены под воздействием вредных факторов во внутриутробном периоде. Закладка зачатков молочных зубов происходит примерно на второй месяц внутриутробного развития, постоянных четвертый месяц. Эктодермальная дисплазия – это наследственная патология, которая приводит к полному отсутствию зачатков. Кроме этого у пациентов нарушается развитие кожи, волос, ногтей и даже хрусталиков глаз. Наблюдаются варианты, когда происходило рассасывание зачатков при ихтиозе, гипотириозе и других эндокринных и генетических патологиях. Агрессивные факторы такие как радиация, лекарственные препараты, химическое отравление также оказывают влияние на закладку зубов. Вторичная адентия развивается в результате

кариеса и его осложнений (пульпиты, периодонтиты),
заболевания десен (пародонтит, пародонтоз),
травматическое повреждение (удар, ушиб, перелом корня),
инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (абсцессы, флегмоны),
опухоли доброкачественные и злокачественные в челюстных костях.

Симптомы

Первичная адентия Этот вид патологии может наблюдаться как во временном прикусе, так и постоянном. У таких пациентов:

изменяются размеры челюстей. Чаще всего встречается их недоразвитие.
небо может иметь плоскую форму, быть недоразвитым.
происходят изменения во внешнем виде: сильнее выражены складки лица, из-за малых размеров челюстей лицо может быть негармоничным, ассиметричным.
нарушение речи: язык принимает неправильное положение, в результате нарушается произношение звуков,
между зубами появляются щели, нарушается смыкание зубных рядов, зубы теряют контакт с антагонистами,
неправильное положение зубов приводит к проблемам с деснами: гингивитам и пародонтитам.

Вторичная адентия При патологии наблюдается:

повышенное образование морщин,
изменение мышечного лицевого строения, происходит западение мягких тканей,
смещение нижней челюсти,
сохранившиеся зубы испытывают повышенную нагрузку, развиваются заболевания пародонта,
также появляются эстетические дефекты, пациенты начинают меньше улыбаться или делают это с закрытым ртом,
нарушается переваривание пищи.

Осложнения

Нередко адентия сопровождается и усугубляется:

патологиями твердых тканей, такими как повышенная стираемость эмали в горизонтальной и вертикальной плоскости, клиновидными и абфракционными дефектами зубов,
травматическими повреждениями слизистой оболочки, образованием хронических травм и язв на поверхности языка и щек (что в свою очередь может приводить к онкологическим заболеваниям),
заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются не только щелчками и хрустом, но и постоянными мигренями, болью в шее.
нарушениями в работе пищеварительной системе. Процесс пережевывания пищи и формирования пищевого комка происходит не в полной мере, что приводит к гастритам, язвам, воспалительным заболеваниям кишечника.
психологические проблемы. Пациенты с отсутствием зубов становятся раздражительными, у них страдает самооценка, развивается социальный и физический дискомфорт.

Диагностика

Выявление и постановка диагноза частичной или полной адентии требует проведения осмотра полости рта пациента, пальпации альвеолярных отростков, сбора анамнеза жизни и развития заболевания, оценки рентгенологических данных.

Оптимальным метолом исследования является компьютерная томография челюсти, при ее отсутствие в виде компромисса возможно изучение ортопантомограммы или внутриротового прицельного снимка. Но такие исследования не дают специалистам полной картины.

Лечение

Для лечения адентии используются разные методы. Отсутствие зубов мудрости восстановления не требуется, так как они являются рудиментарным органом и чаще всего вызывают больше проблем, чем приносят пользы. В подростковом возрасте рекомендуется проведение ортодонтического лечения с дальнейшей подготовкой к имплантации. Имплантация возможна только после 18 лет, поэтому на это время применяют съемные протезы и ортодонтические аппараты. При отсутствии одного или нескольких зубов используют:

протезирование на имплантатах.

Этот вид лечения всегда остается приоритетным при наличии достаточного количества костной ткани. Установка титанового штифта не требует препарирования соседних зубов, является минимально травматичным методом лечения. Также это самый эстетичный способ восстановления улыбки, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

несъемное протезирование мостовидными протезами.

Метод требует обработки опорных зубов для фиксации нависающей части, которая будет закрывать промежуток.

съемный пластиночный протез.

Дешевый, быстрый и не самый удобный способ восстановления целостности зубных рядов. Протез изготавливают из акрила, нейлона или акрифри. При полном отсутствии зубов устанавливают импланты по методу Все-на-четырех или все-на-шести. В челюсть вкручивают 4 или 6 имплантатов под определенным углом и восстанавливают сразу весь зубной ряд. Такая конструкция называется условно-съемным протезом. У детей устанавливают съемные протезы, и меняют их раз в 12-24 месяца, так как челюсть у ребенка растет и важно не сдерживать ее рост конструкцией. Лечением адентии чаще всего занимается не один специалист, а целая команда: ортопеды, хирурги-имплантологи, ортодонты, терапевты, детские врачи. Клиника «ОНА-Эстетик» в Санкт-Петербурге лечит взрослых со первичной и вторичной адентией. Врачи всех направлений принимают в отделении на Графском переулке. Пациентам доступны все методы исправления прикуса. Запись по телефону 7(812)670-00-33

Профилактика

Для профилактики адентии, которая сформировалась во внутриутробном периоде, необходимо создать благоприятные условия для матери и плода. Будущей маме следует заботиться о своем здоровье, соблюдать режим труда и отдыха, полноценно и разнообразно питаться, получая необходимые макро- и микроэлементы. Санация очагов хронической инфекции и своевременное лечение заболеваний внутренних органов может исключить потенциальные факторы риска.

Профилактика вторичной адентии заключается в своевременном лечении больных зубов и десен, стараться избегать травм челюстно-лицевой области, правильно питаться.