Гемисекция зуба (резекция верхушки корня зуба)

Кисты и гранулемы на верхушке корня зуба являются очагом хронической инфекции, часто воспаляются и причиняют дискомфорт пациентам. При выявлении диагноза «периодонтит» врач-стоматолог в первую очередь рекомендует терапевтическое прохождение каналов. Эндодонтическое лечение включает механическую и медикаментозную очистку корней, тщательное пломбирование и восстановление больного зуба. Но не всегда обработка каналов позволяет удалить всю инфекцию из апикальной трети, и чтобы сохранить зуб, врачи-стоматологи рекомендуют органосохраняющие операции, такие как резекция верхушки корня и гемисекция.

Гемисекция зуба проводится на многокорневых молярах, и включает в себя удаление больного корня на всем протяжении. При операции убирают часть зуба, в результате чего моляр становится однокорневым или двукорневым. Здоровую часть закрывают коронкой или мостовидным протезом. После заживления зуб не теряет свою эффективность и осуществляет жевательную функцию.

Резекция верхушки зуба – это зубосохраняющая процедура. Ее делают на однокорневых зубах при периодонтитах. Во время операции отрезают часть корня, удаляют кисту и заполняют дефект костным материалом. Эта манипуляция помогает избежать удаления и дальнейшего протезирования имплантатом в ближайшие годы.

Резекция корня зуба выполняется при:

• развитии периодонтита, когда зуб находится под коронкой,
• при установленной вкладке в корневом канале, когда ее удаление невозможно,
• большом очаге поражения, кисте.

Гемисекция корня возможна при:

• фрактуре одного из корней,
• на этапе сменного прикуса,
• в молодом и юном возрасте пациентов,
• при кариесе корня,
• наличии инородного тела в одном из апексов,
• сильно искривленном корневом канале, который невозможно качественно промыть антисептиками и расширить эндодонтическими файлами,
• при вертикальном переломе корня зуба.

Ограничения для гемисекции зуба:

• пожилой возраст пациента,
• атрофия костной ткани,
• прогрессирующий пародонтит,
• злокачественные новообразования в области зуба,
• наличие общесоматической патологии,

Противопоказания для резекции корня:

• периапикальные изменения, которые захватывают несколько апексов,
• декомпенсированные заболевания организма,
• снижение иммунитета,
• патологии пародонта.

Также общие заболевания организма и противопоказания к оперативным вмешательствам применимы в двух случаях. Заболевания системы крови, иммунитета, эндокринные патологии, онкология будут служить противопоказаниями для проведения вмешательства.

Положительные и отрицательные стороны у резекции и гемисекции одинаковые. Достоинства операции

• Минимально инвазивное вмешательство. Скорость заживления и дефект костной ткани значительно меньше, чем при удалении всего зуба целиком.
• Сохранение своего зуба, отсрочка имплантации.
• Финансовая экономия на установке титанового штифта.

Недостатки

• Зуб после удаления части корня становится менее выносливым, его нельзя сильно нагружать и использовать, как единственную опору в мостовидном протезе.
• Срок службы после оперативного вмешательства значительно сокращается. Длительность участия в жевании такого зуба непредсказуема.

Операции по резекции верхушки корня включает следующие обязательные этапы:

• Консультация, изучение компьютерной томографии, планирование результатов лечения.
• Под местной инфильтрационной или проводниковой анестезией доктор выполняет разрез и отслаивает лоскут.
• Врач открывает участок кости, высверливает отверстие и создает доступ к корню.
• Следующий этап требует удаления кисты, верхушки корня, полировки поверхности апекса и замещение дефекта костным материалом.
• Место разреза ушивается.

Гемисекция проводится также после консультации и оценки диагностических снимков.

Кроме этого, хирург стоматолог дает оценку состояния тканей пародонта и определяет предполагаемые риски. В целом, ход операции не отличается от манипуляции по резекции. В случае гемисекции лечение захватывает большую часть зуба и кости.

Стоматология в СПБ, у которой высокие отзывы, это “ОНА-Этетик”. Хирурги клиники имеют все необходимые сертификаты, колоссальный опыт работы, а главное бережное отношение к здоровью своих пациентов. Такой подход помогает избежать осложнений и подобрать оптимальный метод восстановления улыбки.

После операции врач назначает повторные осмотры и наблюдает за динамикой заживления раневой поверхности.

Современное оборудование, высокое качество лечения и соблюдение асептики и антисептики дает положительные результаты. Но все равно существует риск развития осложнений, который связан с особенностями организма и иммунитета пациента.

После операции возможно развитие местных и общих осложнений. К ним относятся: отек в области операции, покраснение, появление синяков, повышение температуры тела, общее недомогание.

В более позднем этапе возможно образование трещины или перелома. Это вызывает нарушение фиксации оставшейся части после резекции корня зуба, что потребует удаление зуба.

Гемисекция и резекция – это операции, которые позволяют избежать радикальных методов лечения.

В качестве альтернативы для резекции верхушки корня является только удаление и последующая имплантация. Это позволит восстановить функцию и эстетику улыбки.