Удаление корня зуба

Каждый зуб состоит из коронки и корня. Размер коронки, форма и количество корней зависят от функции, которую выполняет зуб. Так, у жевательных зубов коронка большая и массивная, имеет несколько бугров и корней.

Экстирпация корня возможна в случае разрушения коронковой части или ее отлома. Также к методам удаления корня относится резекция верхушки корня и гемисекция. Резекция верхушки корня – это метод удаления части корня зуба при переломе или воспалительных заболеваний в периодонте. При гемисекции удаляется больной корень в многокорневых зубах. Такие операции встречаются с одинаковой частотой, как на нижней челюсти, так и на верхней.

Операция удаления корня зуба проводится по показаниям:

• выраженная степень подвижности при пародонтите,
• травматическое повреждение,
• периодонтит, при сильно искривленных каналах или невозможности повторного эндодонтического лечения,
• наличие гнойного воспаления в области корня,
• сложное удаление зуба, которое вызвало отлом корней

Экстирпация корня проводится в экстренном порядке, если может служить или приводить к угрозе жизни пациента. При наличии тяжелой сопутствующей патологии удаление зубов следует проводить в стационаре. Так, требуют наблюдения профильных врачей патологии:

• злокачественные новообразования,
• нарушения свертываемости крови,
• заболевания кроветворных органов и сосудов,
• менее 6 месяцев после перенесенного инфаркта или инсульта,
• декомпенсированные эндокринные патологии,
• беременность в первом и третьем триместре,
• психические и неврологические расстройства.

Относительными ограничениями для удаления корня служат:

• ОРВИ,
• период лактации,
• беременность,
• воспалительные заболевания слизистой оболочки,
• герпетические высыпания.

Если наблюдаются подобные проблемы со здоровьем, то следует переждать до стабилизации состояния. Но только не в случае экстренного удаления.

Консультация хирурга-стоматолога – это обязательный предварительный этап. Осматривая, слизистую оболочку и зубы нижней и верхней челюсти врач решает вопрос о методе операции, о необходимых инструментах и о дальнейшем восстановлении улыбки.

Важным подготовительным методом диагностики является рентген исследование. Прицельный снимок не самый лучший вариант, в большинстве случаев стоматологи рекомендуют компьютерную томографию. На 3Д исследовании можно осмотреть челюсть со всех сторон, оценить расположение корня относительно анатомических структур и спланировать имплантацию. Удаление корней верхних зубов должно проводится аккуратно, так как там в близком расположении гайморовы пазухи. На нижней челюсти важным образованием является нижнеальвеолярный нерв.

Клиника «ОНА-Эстетик» в Санкт-Петербурге проводит удаление корней зубов верхней и нижней челюсти атравматично с дальнейшей подготовкой к протезированию. Бережный подход, профессионализм и навыки хирургов-стоматологов подкрепляется положительными отзывами и довольными улыбками наших пациентов.

Удаление корней практически не отличается от удаления зуба с целой коронковой частью.

• Обезболивание. Все хирургическое лечение проводится под анестезией и безболезненно.
• Создание доступа. Если зуб был разрушен давно, то об мог покрыться мягкими тканями, поэтому необходимо аккуратно к нему подобраться.
• Врач элеватором достает остатки зуба. В некоторых случаях может применяться механический наконечник для того, чтобы разделить корни.
• Обработка раневой поверхности. В большинстве случаев после удаления корня врач просто сближает края раны, дает пациенту «накусить» марлевый тампон и отпускает до следующего приема. Но если удаление сложное, то вероятно, что потребуется наложение швов.

Резекция верхушки– это неполное удаление корня, а только лишь его части. Она необходима в случае возникновения проблем при лечении каналов зубов, когда других способов убрать очаг инфекции нет. Хирург стоматолог создает доступ к верхушке зубы через челюсть. Врач разрезает слизистую и высверливает маленькое отверстие в кости в зоне проекции верхушки корня. Через это «окошечко» убирают инфекцию, заполировывают поверхность корня и заполняют костным материалом. В заключительном этапе накладывают швы. При гемисекции отпиливается и удаляется только один корень, здоровая часть зуба продолжает выполнять жевательную функцию.

После удаления корня необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача стоматолога. В большинстве случаев заживление слизистой происходит в течение недели, а вот костная ткань восстанавливается больше месяца. Чтобы заживление происходило быстрее важно соблюдать наставления своего хирурга-стоматолога:

• ограничить прием пищи в первые 60-120 минут,
• не заниматься спортом и другими физическими нагрузками,
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна в первые дни после удаления,
• исключить курение и другие вредные привычки,
• соблюдать гигиену, аккуратно вычищать зубы в области удаления,
• использовать мягкую зубную щетку,

После удаления следует прийти на осмотр к стоматологу через неделю, чтобы оценить, как проходит заживление.

После операции возможны осложнения в ранний период и в поздний.

В первые дни после экстирпации может отмечаться кровотечение, боль, отек мягких тканей. Могут образовываться гематомы и синяки. После анестезии возможно развитие временной мышечной контрактуры или потеря чувствительности на длительный период.

В некоторых случаях может отмечаться отлом самой верхушки корня, тогда пациенты жалуются на болевые ощущения, покраснение на десне, появление отека. В этом случае следует как можно раньше обратиться на прием к своему лечащему врачу.

В позднем периоде при сложном удалении может развиваться атрофия челюстной кости, а также сохранятся потеря чувствительности.