Удаление зубов мудрости

Зуб мудрости или третий моляр относится к жевательной группе зубов. В ходе эволюции размеры человеческих челюстей стали меньше, поэтому снизилось и количество зубов.  На это повлияло изменение характера питания и жесткости пищи. У некоторых пациентов уже вовсе отсутствуют зачатки восьмерок.

Зубы мудрости прорезываются  у подростков и молодых людей от 16 до 30 лет. В этом возрасте прикус обычно сформирован и места для новых зубов уже нет. Поэтому рост восьмерок происходит криво, они начинают упираться в щеки, в десну, в соседние зубы.

Изменение положения моляров называется дистопия или ретенция. Дистопированные зубы мудрости находятся вне зубного ряда. Ретенированные — это те, которые прорезались не полностью. В случае, если зубы не выполняют свою функцию и вызывают дискомфорт их удаляют.

Жалобы пациентов при проблемах с третьими молярами характеризуются появлением:

• ноющих болей в участке прорезывания, с иррадиацией в верхнюю и нижнюю челюсть, в ухо, в висок;
• неприятным запахом изо рта;
• нарушением открывания челюстей;
• болью при глотании;
• гиперемией и отеком десны.

Показания для проведения экстренной операции:

• развитие абсцесса, флегмоны и других угрожающих жизни состояний;
• механическая травма, перелом, требующие неотложной помощи;

Плановое удаление зуба мудрости проводят при:

• кариесе и его осложненных формах,
• дистопированном или ретенированном положении зубных зачатков;
• отсутствие антагониста;
• воспалительный процесс в десне (перекоронарит),
• киста третьего моляра.

Операцию следует перенести, если есть:

• острые респираторные заболевания, с сильной интоксикацией и повышением температуры;
• обострение хронических инфекций, несвязанных с зубами мудрости;
• нарушение свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде: инсульты, инфаркты, нестабилизированное артериальное давление.

При всех перечисленных противопоказаниях требуется тщательный сбор анамнеза. Проведение экстирпации зуба будет проведено после нормализации общего состояния или в стационаре под контролем реанимационной бригады.

Удаление зуба — это одна из самых частых стоматологических манипуляций. Это операция, которая требует специальной подготовки и постоперационных мероприятий.

• Диагностика.

Пред удалением зубов врач хирург-стоматолог выполняет рентгенологическое исследование. Стоматолог оценивает состояние коронковой и корневой части, определяет длительность вмешательства и возможные осложнения. Проводит осмотр в полости рта. Отвечает на вопросы пациента.

• Обезболивание.

Удаление третьего моляра проводится под местной анестезией. В клинике Она-Эстетик в СПБ стоматологи применяют современные методы обезболивания и пациенты во время операции не испытывают дискомфорта.

• Удаление зуба.

Далее рассекают периодонтальную связку, и элеватором, и щипцами извлекают зуб из альвеолы.

• Ушивание раны, лекарственные препараты.

Выполнение этого этапа происходит не всегда. Если было сильное разрушение зуба или выраженный воспалительный процесс, то этими этапами не пренебрегают.

После операции врач приглашает пациента на осмотр через 3-7 дней, в зависимости от сложности вмешательства.

Удаление верхнего зуба мудрости сопряжено с повреждением гайморовой пазухи. Корни зубов на верхней челюсти часто располагаются в синусе, поэтому во время операции может образоваться сообщение. Для исключения такого осложнения хирург проводит специальные пробы, которые помогают заподозрить и исключить образование дефекта.

Удаление нижнего зуба мудрости связано с повреждением нижнелуночкового нерва. Он проходит внутри мандибулярной кости. Травматизация нерва возможна, как при выполнении анестезии, так и со сложным прорезыванием третьего моляра.

Для того, чтобы минимизировать риски нарушения целостности нерва необходимо выполнять компьютерную томографию перед операцией, а также применять атравматичные способы экстирпации.

Простое удаление проходит быстро. Время операции может быть от 5 до 15 минут.

Врач делает анестезию, расшатывает зуб элекватором и достает его из альвеолы.

Если у зуба ровные корни, целая коронка и хороший доступ, то чаще всего такое удаление проходит быстро.

Если зуб сильно разрушен, ретенирован или дистопирован, на поверхности есть большие пломбы или кариозный процесс, на апексах кисты, корни сильно искривлены, то требуется больше времени на проведение операции. Хирурги распиливают больной зуб на части и извлекают его по кусочкам, чтобы избежать травматизации тканей. В таком случае, это сложное удаление зуба мудрости.

После удаления зуба мудрости необходимо отказаться от приема пищи на несколько часов. Область удаления нельзя греть, трогать пальцем или языком. Полоскания тоже запрещены в первые три дня.

Для очищения зубов следует использовать мягкую зубную щетку и делать ротовые ванночки. Пища должна быть теплой, не горячей и не острой.

В первые дни после удаления зуба может быть ноющая боль в области кости. Иногда возможно небольшое повышение температуры тела.

Развитие отека в области операции является нормальной реакцией организма. Через 3-7 дней припухлость начинает пропадать.

Если появились сильные боли, жар, выраженный отек необходимо обязательно обратиться на прием к хирургу-стоматологу, для исключения осложнений и инфекционного процесса.