Сложная стоматологическая процедура, при которой происходит герметизация корневых каналов после пульпирования (процедура удаления пульпы) с сохранением функций зуба – это процедура пломбирования канала зуба.
Что такое пломбирование каналов
Каналы необходимо герметично запломбировать, чтобы не допустить развития инфекции и дальнейшее разрушение зуба. Благодаря современной медицине процедура проходит безболезненно (под действием местной анестезии) и без дальнейших последствий.
Когда и зачем обращаются к стоматологу
В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к лечащему стоматологу:
- Если «запущенный» кариес перешел в пульпит – воспаление зубного нерва, который грозит удалением пульпы, то есть депульпированием.
- Перелечивание – еще одна причина, по которой приходится повторно обращаться к стоматологу. Некачественная пломбировка каналов грозит воспалением тканей вокруг зубного нерва с дальнейшим периодонтитом.
- При подготовке зуба к установке коронки рекомендуется эндодонтическое исследование с последующим лечением.
Подготовка к процедуре
Прежде, чем приступить к процедуре пломбирования каналов, необходимо выполнить прицельный снимок зуба, который позволяет определить точное количество корневых каналов, их расположение и длину. Следует учитывать, что у разных зубов разное количество каналов:
- У клыков и резцов по одному каналу,
- Малые коренные зубы – 1-2 канала, большие коренные зубы – 3-4 канала,
- У зубов мудрости их 5.
Этапы лечения
После проведения рентгенодиагностики специалист приступает к лечению зуба.
- Первый и необходимый шаг – выбор анестезии для проведения процедуры. Чаще всего отдается предпочтение в пользу местного обезболивания. В редких случаях лечение и пломбирование корневых каналов проводится под общим наркозом.
- Обработка зуба – с помощью бор машины удаляются все пораженные части зуба, открывается доступ к пульпе.
- Удаление нерва из корневых каналов и коронковой части.
- Механическое расширение каналов с помощью специальных инструментов.
- Чистка и обработка специальными дезинфицирующими средствами и высушивание.
- Непосредственно сама процедура пломбирования с помощью пломбировочных материалов.
- Восстановление коронковой части зуба.
- Контрольный снимок на рентгене или 3D-снимок.
Методы пломбирования канала
Стоматологическую процедуру проводят различными способами. К самым распространенным методам пломбирования каналов относят:
- Пломбирование одной пастой – каналы корня заполняются пластичным материалом, который со временем затвердевает, принимая форму полостей зуба.
- Метод одного штифта – в канал, заполненный пломбировочной пастой, вставляют гуттаперчевый штифт для большей надежности и долговременности пломбы.
- Конденсация горячей гуттаперчей – один из эффективных способов пломбирования каналов, при котором пломбировочный материал заполняет все части корневых каналов. Горячая и пластичная гуттаперча заполняет всё свободное пространство и при застывании герметично закрывает зубные каналы.
- Метод латеральной конденсации гуттаперчи. Для этой процедуры используют один большой и несколько маленьких гуттаперчевых штифта. Они плотно прилегают в пространстве и обеспечивают герметизацию зубного канала. Главные достоинства этого метода – надежность и относительная финансовая доступность.
Использование микроскопа при пломбировке
Лечение и пломбировка каналов под стоматологическим микроскопом – это новый и уникальный процесс вылечивания зубных каналов с помощью современного оборудования, который практически полностью сокращает возможность появления врачебных ошибок. Максимальная точность позволяет выполнить все манипуляции и увеличить площадь лечения в 30 раз. Микроскоп позволяет врачу-стоматологу:
- видеть «общую картинку», а не доверять исключительно рентгеновским исследованиям или тактильным ощущениям,
- не затрагивать при операции здоровые ткани,
- спасать зубы, которые считаются «потерянными» для лечения и сильно пораженные кариесом и воспалением,
- обнаруживать невидимые трещины и сколы,
- оценивать общее состояние зубов.
Материалы, применяемые при пломбировании каналов
Основные характеристики, которыми должны обладать пломбировочные материалы – герметичность и химическая инертность (устойчивость к воздействию жидкостей организма). Разновидности материалов для пломбирования:
- Филлеры (твердые наполнители) – гуттаперча, серебряные и титановые штифты.
- Стеклоиономерные цементы обеспечивают хорошее сцепление с зубами, высокую совместимость и минимальную усадку. Из недостатков – невысокая прочность, которая уменьшает срок службы запломбированных каналов.
- Цементы с гидроксидом кальция обладают хорошим сцеплением с зубами и бактерицидными свойствами, дают минимальную усадку, не обладают токсичностью, легко извлекаются из зубных каналов при необходимости. Существенный недостаток – легко разрушаются при больших нагрузках.
- Силеры (пасты натуральные и полимерные) – хорошо прилегают к стенкам каналов, не окрашивают зубные ткани.
- Полидиметилсилоксаны – ультрасовременные и надежные герметические пасты, которые обладают отличными терапевтическими и эксплуатационными характеристиками.
Выбор какой конкретно материал использовать для пломбирования врач-стоматолог подбирает с учетом особенностей процедуры и персональных характеристик пациента. Некоторые специалисты комбинируют материалы для достижения максимальных результатов.
Преимущества пломбирования каналов
- Возможность дальнейшего полноценного функционирования зубов с сохранением основных особенностей и способностей
- Безболезненное удаление пульповой камеры
- Единоразовое посещение лечащего специалиста
- Предупреждение дальнейшего распространения патологического процесса и сохранение зуба
автор статьи
Медицинский стаж с 2003 года
Опубликовано 09.10.2022
Обновленно 07.12.2023