Зубные протезы

Эти конструкции могут быть съемные, несъемные и условно-съемные.

Первый вид протезов удерживается за счет адгезии к слизистой оболочке, а второй — фиксируется на постоянной основе к зубам или имплантатам, последние включают в себя элементы первых двух конструкций.

Несъемные зубные

Протезы включают виниры, накладки, полукоронки, коронки, мостовидные протезы. Такой вид ортопедических конструкций фиксируется на стоматологические цементы, удобен в использовании и служит долгое время от 5 до 10 лет.

Для изготовления несъемных конструкций используют керамику, диоксид циркония и металлокерамику. Виниры — это тонкие накладки на зубы, их изготавливают минимально инвазивными методиками. Полукоронки покрывают до ¾ зуба, а под коронки зубы обрабатывают циркулярно. Мостовидные протезы устанавливают, когда отсутствует один-три зуба. Они состоят из двух коронок и промежуточной навесной части.

Съемные протезы

Различают могут быть:

• Полные,
• Частичные,
• Микропротезы или протез «бабочка».

При полном отсутствии зубов протезы изготавливают из акрила, акри-фри или нейлона, при частичной адентии, кроме перечисленных вариантов, врачи стоматологи рекомендуют также бюгельное протезирование. Такие конструкции состоят из искусственных пластмассовых зубов и базиса протеза, который покрывает десны, небо, альвеолярные отростки.

Условно-съемные протезы

К ним относятся бюгельные протезы для зубов на аттачменах (замковая конструкция) или на телескопических коронках.

Зубное протезирование может быть рекомендовано пациентам в следующих случаях:

• При эстетических дефектах (когда изменена форма, размер зуба, есть наклон коронковой части) устанавливают виниры.
• При большом кариозном дефекте, сильном разрушении поверхностей зуба следует выбрать накладки, полукоронки, коронки.
• При отсутствии одного зуба или двух зубов показаны мостовидные протезы, микро протез зуба «бабочка» или «птичка», имплантация, с последующей установкой коронки.
• При частичной потере нескольких зубов ортопеды устанавливают мостовидные протезы (при отсутствии 2-4 зубов), съемные протезы из акрила, бюгельные протезы, протезирование на имплантатах.
• При полном отсутствии — все то же самое, что и при частичной потере, кроме мостовидных и бюгельных.

Общие ограничения для установки протезов:

• аллергические реакции,
• онкологические заболевания,
• травмы и переломы челюстей,
• острые воспалительные процессы на слизистой,
• герпетическая инфекция в момент высыпаний,
• психические, нервные заболевания в период обострения,
• наркотическая зависимость,
• беременность и период грудного вскармливания,
• острые респираторные вирусные инфекции.

Абсолютные противопоказания для установки протезов отсутствуют, большая часть ограничений имеет временный характер. Несъемные протезы не устанавливают в случае:

• подвижности зубов 3-4 степени,
• пародонтита,
• непереносимость местных анестетиков,
• плохой гигиены полости рта.

Протезирование включает несколько этапов.

• Планирование.

Любое лечение начинается с составления порядка действий. Врач-стоматолог ортопед направляет пациента на компьютерную томографию для определения плана лечения, выбора подходящего метода. Кроме этого на начальном этапе проводят аллергопробы на материалы: акрил, сплавы металлов.

• Санация терапевтическая и хирургическая.

Перед протезированием важно провести комплексное лечение зубов и десен, убрать очаги хронической инфекции, убрать наддесневые и поддесневые зубные отложения. Подготовить альвеолярные отростки, удалив экзостозы и другие костные дефекты. Если необходимо установить титановые штифты, то проводится имплантация (в этом случае к следующему шагу переходят через 3-6 месяцев).

• Снятие слепков.

После составления плана лечения, определения бюджета и выбора конструкции ортопед приступает к изготовлению протеза. Оттиски после приема отправляют в зуботехническую лабораторию.

• Изготовление протезов в лаборатории занимает от 2-3 дней до 3-4 недель. Сразу протезы обычно не устанавливают, в большинстве случаев требуется несколько коррекций и примерок.
• Сдача работы.

Фиксация протеза в полости рта не является финальным посещением кабинета стоматолога. Врач назначает повторные осмотры на этапе привыкания.

При полном отсутствии зубов есть несколько вариантов восстановления улыбки. Самый доступный и быстрый по времени изготовления — это пластиночный съемник. Фиксация зубных протезов из пластмассы осуществляется за счет адгезии. Протез «присасывается» к слизистой оболочке неба и альвеолярному отростку.

Самые лучшие отзывы на съемные протезы в СПБ в клинике ОНА-Эстетик. Врачи стоматологи делают пластиночные протезы из немецкого акрила и материала акри-фри.

Второй вариант восстановления зубных рядов — это имплантация «все на четырех» или «все на шести», когда на искусственных корнях фиксируется протез из акрила.

Этот вид восстановления улыбки возможно использовать, как при потере одного зуба, так и при полной адентии. При отсутствии всех зубов самым популярным методом лечения является протезирование на 4х или на 6 имплантатах. Преимущества протезирования на имплантатах:

• нет необходимости обрабатывать здоровые зубы,
• быстрое привыкание,
• жевательная нагрузка распределяется равномерно по всей челюсти,
• высокая эстетика.

Пластиночные протезы из акрила, акрифри или нейлона фиксируется в полости рта за счет прилипания. Этот физический эффект называется адгезия.

Съемник на верхней челюсти покрывает небо и альвеолярные отростки, на нижней челюсти границы проходят только в пределах альвеолы. Протез присасывается к поверхности слизистой оболочки полости рта и надежно фиксируется, не спадает во время приема пищи и разговора.

Основным отличием адгезивных протезов от других видов является длительный этап привыкания. В среднем это занимает 21 день.

За всеми видами протезов требуется домашний уход. Виниры и коронки необходимо очищать щеткой с пастой, а съемные протезы моют мыльным раствором. Важно также не забывать о профилактических визитах на осмотр к своему лечащему врачу-стоматологу.