Пиелонефрит

Пиелонефрит это инфекционное заболевание свыраженным воспалительным процессом с преимущественным поражением интерстициальной ткани почек и их чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит, цистит и уретрит это заболевания различных уровней («этажей») мочевой системы. Но на практике очень часто нельзя быть уверенным в том, что симптомы поражения одного из отделов мочевого тракта (например, цистит) на самом деле не являются проявлением или отражением субклинически протекающего пиелонефрита, поэтому применяется термин «инфекция мочевого тракта».

Единой классификации пиелонефрита не существует. В клинической практике удобно подразделять пиелонефрит по характеру течения на острый и хронический, первичный и вторичный (т. е. неосложненный или осложненный). Осложненным считается пиелонефрит, который возник на почве уже существующей урологической патологии, нарушений уродинамики. Выделяют также пиелонефрит детского возраста, беременных, пожилых (старческий пиелонефрит), пиелонефрит при сахарном диабете и т. д.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Пиелонефрит развивается:

• Часто у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременность, с особенностью анатомического строения
• В следствии перенесенного ранее острого цистита
• У пожилых мужчин при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы
• В следствии частых переохлаждений
• При проникновении инфекции в мочеполовую систему
• При сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, иммунных нарушениях, частых хронических болезнях (например мочекаменной болезнью)

• Лихорадка
• Резкое повышение температуры до 39″-40″
• Озноб
• Боли в пояснице различной интенсивности
• Изменение цвета мочи (мутной или красноватого цвета
• Дизурия
• Цистит

В последние годы прослеживается тенденция к малосимптомному и латентному течению пиелонефрита, что затрудняет распознавание не только его хронической, но подчас и острой формы. Острый пиелонефрит может остаться нераспознанным, а обострения ставшего уже хроническим процесса могут проходить незамеченными или трактоваться неправильно (ОРЗ, обострение гинекологической патологии, люмбаго).

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка,
• Клинический анализ крови с СОЭ,
• Анализ мочи по Ничепоренко,
• Посев мочи на чувствительность к антибиотикам
• Бакпосев
• Узи почек и мочевого пузыря

Основой лечения пиелонефрита врачом урологом является антибактериальная терапия. При остром пиелонефрите ее продолжительность составляет от 5 дней до 2 недель.

При любом по своей тяжести воспаление почек не может обойтись без лечения антибиотиками. Правильный подбор лекарственных средств, дозировка препарата назначается при выявлении  возбудителя инфекции и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают до получения результатов анализов.  После получения результатов диагностики лекарственная терапия может быть скорретирована.