Апное во сне

Частая остановка дыхания во сне – это апноэ. Редкое апноэ во сне не опасно для человека, но при регулярных приступах следует обратиться к специалисту.

Синдром апноэ часто связан с сильным и громким храпом во время сна. Храп – это просто звук во сне, он безобиден для человека. Но если вы слышите громкое всхрапывание, потом периоды тишины (остановка дыхания), и после этого снова громкое всхрапывание – это признак того, что храп осложненный и может приводить к печальным последствиям.

Когда человек спит, все его мышцы расслабляются, в том числе мышцы дыхательных путей в области глотки. В момент, когда мы вдыхаем, у нас возникает отрицательное давление и мышцы глотки могут схлопнуться. Человек продолжает двигать грудной клеткой и животом, пытаясь дышать, но у него это не получается. Через некоторое время снижается пульс, снижается давление, снижается количество кислорода в крови. Головной мозг понимает, что пора дышать, выходит в состояние дремоты в поверхностный сон, мышцы напрягаются, дыхательные пути раскрываются, человек всхрапывает. Делает 3, 4, 5, 6, громких вдохов-выдохов, после чего головной мозг засыпает и начинается следующая остановка дыхания.

В норме допустимо около 5 остановок дыхания в час. У людей с синдромом апноэ во сне бывает до 20-60 остановок дыхания в час. В итоге у человека в утренние часы сразу после сна начинает подниматься давление. Такие люди начинают чаще просыпаться ночью в туалет. Следующая проблема – дневная сонливость, внезапное засыпание днем, в том числе за рулем.

К каким еще проблемам может приводить остановки дыхания: артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность, внезапная смерть во сне, сахарный диабет, ожирение.

К причинам остановки дыхания можно отнести все факторы, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей: нарушение прикуса (нижняя челюсть отодвинута назад), ожирение (в боковых жировых валиках стенок глотки), увеличение миндалин, увеличение аденоидов у детей, опущение мягкого неба, отсутствие носового дыхания, возраст (чаще после 60 лет), стресс.

• Ожирение. Когда мы крепко спим, у нас вырабатывается гормон роста (соматотропный гормон). У взрослых людей он отвечает за вывод жира из жировых клеток. Чем хуже мы спим, тем хуже жир выходит из клеток, и мы становимся толще. При этом дыхательные пути становятся у̍же и остановок дыхания становится больше.
• Изжога (рефлюксная болезнь), которая с одной стороны вызывает остановку дыхания, а с другой сами остановки дыхания могут провоцировать ночную изжогу.
• Развитие сахарного диабета. Когда человек не дышит, но все равно потребляет кислород, но его количество снижается. В результате ткани организма перестают чувствовать собственный инсулин. Развивается «инсулиновая инфляция», при которой поджелудочная железа не справляется с такой нагрузкой и развивается сахарный диабет. При этом начинается повышение аппетита, хочется съесть сладкое.

• Громкий и прерывистый храп
• Ночные пробуждения, в том числе и в туалет
• Остановка дыхания во сне более чем на 10-15 секунд
• Повышение артериального давления в утренние часы
• Ощущение усталости и разбитости после пробуждения
• Сонливость в течение дня, внезапное засыпание

Многие, к сожалению, не знают о существовании такого заболевания, как обструктивное апноэ во сне (храп с остановками дыхания во сне).

Синдром апноэ во сне является серьезной патологией, которая требует внимания со стороны пациента и лечения под наблюдением врача. Международное медицинское сообщество классифицирует апноэ во сне у взрослых по степени выраженности:

• Легкая
• Средняя
• Тяжелая форма

Кроме того, апноэ классифицируют следующим образом:

• Центральное апноэ – происходит без перекрытия дыхательных путей, чаще всего связано с неправильным функционированием дыхательного центра.
• Обструктивное апноэ – происходит по причине перекрытия дыхательных путей, вызывает храп, затем кислородное голодание, что в свою очередь, влечет серьезные последствия для человека.

Синдром обструктивного апноэ во сне чаще встречается у взрослых, но дети также могут страдать данным недугом.

Зачастую человек не знает о существовании у себя синдрома ночное апноэ.

При наличии симптомов синдрома обструктивного апноэ сна, при волнении и жалобах близких, пациенту следует обратиться к врачу сомнологу для диагностики и лечения.

К диагностическим методам относят сбор анамнеза, а также ночное респираторное мониторирование.

Пациент у себя дома надевает на ночь аппарат, который фиксирует каждый вдох и выход, храп, положение тела и количество кислорода в крови. На следующий день, используя данные мониторирования, врач проводит расшифровку результатов, определяет степень тяжести синдрома апноэ во сне и назначает лечение.

Следующим этапом диагностики является визит к оториноларингологу, который определяет в каком конкретном месте возникают остановки дыхания.

В определенных случаях пациенту может быть назначена консультация врача-гастроэнтеролога, кардиолога.

По результатам респираторного мониторирования и исследования глотки оториноларингологом, возможных консультаций у других врачей-специалистов, принимается решение о лечении. В зависимости от того, какая причина возникновения апноэ во сне, сколько остановок дыхания, в каком конкретном месте возникает и к каким осложнениям уже привело, зависит метод лечения. Выбирается максимально эффективный план лечения, который может включать аппаратные, хирургические, медикаментозные методы лечения.

Эффективность лечения сонное апноэ зависит от квалификации врача, качественной диагностики, комплексного подхода к лечению.

Апноэ даже в легкой форме наносит вред организму.

Регулярное апноэ вызывает проблемы с памятью, головную боль, снижение работоспособности. Постепенно человек начинает набирать вес, у мужчин начинаются проблемы с потенцией, могут происходить сбои в работе сердца, аритмия, сердечная недостаточность. Гипоксия ухудшает состояние пациента при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма. Апноэ провоцирует повышение артериального давления и может вызывать инсульт и инфаркт.

При легкой степени апноэ во сне не лишним будет соблюдать общепринятые рекомендации и тем самым значительно улучшить свое состояние, повысить качество сна и жизни. К данным рекомендациям относят:

• Комфортное спальное место с приподнятым изголовьем
• Соблюдение уровня влажности и температуры в помещении для сна
• Нормализация массы тела и соблюдение правил здорового питания
• Излечение болезней органов дыхания
• Исключение приема алкоголя перед сном

Подробные рекомендации как уменьшить негативное влияние апноэ во сне даст врач во время консультации.

Если у вас нет возможность узнать у близких о своем состоянии во время сна, вы можете записать видео своего сна и проанализировать самостоятельно, а также обратиться к квалифицированным специалистам в клинику ОНА СПб по тел. 8(812) 670-00-33